Derechos y protección legal de los enfermos mentales
Iniciamos aquí la transcripción y comentarios sobre diversos documentos elaborados por la Asociación Mundial de Psiquiatria, como el presente sobre derechos y protección legal de los enfermos mentales.
Derechos y Protección Legal de los Enfermos Mentales Adoptada por la Asamblea General de la AMP en Atenas, Grecia, 17 de Octubre, 1989.
Las personas que sufren de una enfermedad mental deben gozar de los mismos derechos humanos y libertades básicas que los otros ciudadanos. No deberán estar sujetas a una discriminación por razones de una enfermedad mental.
Los enfermos mentales tienen el derecho de recibir un trato profesional, humano y digno. Deben ser protegidos contra la explotación, el abuso y la degradación, de acuerdo con las normas éticas de la Declaración de Hawai, revisadas y aprobadas por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Psiquiatría en Viena, en 1983.
La Asociación Mundial de Psiquiatría se adhiere a los principios generales expuestos en la Declaración de Hawai, que especifica con claridad los requisitos mínimos necesarios para cumplir con las normas éticas de la profesión psiquiátrica. La Declaración de Hawai establece que el objetivo de la psiquiatría es tratar las enfermedades mentales y propiciar la salud mental. Denuncia el abuso de la psiquiatría en todos los aspectos y destaca que el psiquiatra debe servir a los supremos intereses del paciente, de acuerdo con los conocimientos científicos y principios éticos aceptados.
La legislación de protección a la salud debe asegurar un tratamiento adecuado y efectivo para todos los pacientes, incluso para los pacientes psiquiátricos, y proteger sus derechos al tratamiento dentro o fuera de instituciones de un nivel aceptable. No habrá discriminación de los pacientes psiquiátricos en ese sentido. Cuando sea posible, los servicios psiquiátricos se integrarán en el sistema de asistencia social y sanitaria. Todos los pacientes serán tratados y atendidos, en la medida de lo posible, en la comunidad en la cual viven.
En principio, los pacientes psiquiátricos deben ser tratados de acuerdo con las mismas reglas que los otros pacientes, favorecidos por el hecho de que la gran mayoría de aquellos pueden ser tratados de una manera informal y voluntaria, en condiciones ambulatorias, sin hospitalización.
El tratamiento voluntario debe alentarse, y el acceso al mismo no debe administrarse de una manera distinta del acceso al tratamiento de las enfermedades somáticas. Los pacientes que son admitidos a una institución psiquiátrica o solicitan asistencia médica por propia voluntad, deben ser protegidos por las mismas normas éticas y jurídicas que los pacientes que padecen otro tipo de enfermedad.
La intervención compulsiva es una gran infracción a los derechos humanos y a las libertades fundamentales del paciente. Por lo tanto, se necesitan tener criterios y garantías específicos y cuidadosamente definidos para esa intervención. No debe llevarse a cabo la hospitalización o el tratamiento contra la voluntad del paciente, a menos que el paciente sufra de una enfermedad mental grave. La intervención compulsiva debe llevarse a cabo con el principio de la mínima restricción.
El diagnóstico de que una persona está mentalmente enferma se establecerá de acuerdo con los estándares médicos aceptados. Al determinar que una persona padece de una enfermedad mental, el facultativo debe hacerlo de acuerdo con la ciencia médica.
La gravedad de la enfermedad mental y la gravedad del daño que puede ocasionar el paciente a sí mismo o a terceros se determinará de acuerdo con las definiciones de la legislación nacional.
Las dificultades en adaptarse a los valores morales, sociales, políticos u otros, de por sí, no deben considerarse como una enfermedad mental.
La legislación nacional debe proveer directivas con respecto a la clase de personas que están autorizadas a requerir una admisión compulsiva, y qué órganos están autorizados para aplicar la fuerza física que sería necesaria para instrumentar la internación compulsiva.
La decisión final para admitir o retener a un paciente en un establecimiento psiquiátrico, como paciente involuntario, puede ser adoptada solamente por un juzgado o por un órgano independiente y competente, prescripto por la ley, y sólo después de realizadas las audiencias correspondientes.
Los pacientes deben ser informados cabalmente sobre sus derechos y su tratamiento. Tienen el derecho de apelar y de ser escuchados personalmente por el tribunal o el órgano competente.
La necesidad de privación de la libertad será revisada a intervalos fijos y regulares como lo prescriben las leyes nacionales.
Los pacientes que están privados de libertad tendrán el derecho a tener un tutor o asesor para proteger sus intereses.
Los ensayos clínicos y los tratamientos experimentales nunca deben llevarse a cabo en pacientes hospitalizados compulsivamente.
Los pacientes tienen el derecho de recibir el tratamiento y el cuidado correspondientes de acuerdo con las mejores normas existentes. La calidad del tratamiento depende también del ambiente físico, del personal y de los recursos adecuados.
Los pacientes privados de su libertad tendrán el derecho de alternar con otros libremente, derecho restringido solamente en la medida de lo necesario para proteger la salud y la seguridad de ellos mismos y de terceros.
Los principios expuestos en estos artículos se aplicarán lo más ampliamente posible a los delincuentes mentalmente enfermos que son admitidos en una institución psiquiátrica.
Comentario:
En el 2008, casi 2009, pensamos que todavia no se han alcanzado todos los derechos de los enfermos mentales. Persiste el estigma, que esquizo.com intenta combatir, sobre el enfermo mental y sobre todo si padece esquizofrénia. La discriminación de la Psiquiatria, fuera de la Sanidad General está mejorando pero muy lentamente. Existen “feudos” psiquiatricos sin ningun tipo de conexión a los Centros de Salud General. La mortandad de los enfermos mentales es tres veces superior a la población general….
Los legisladores y politicos deberian tener presente este documento e intentar acercarse en su quehacer a sus propósitos.
Dr. Jordi Julià Zapata
Esta muy alejada la psiquiatría para proteger al individuo.
Pues es lo más olvidado. Los psiquiatras parten de los síntomas y no conocen la raíz, y si a la raíz le quitan los síntomas.. ¿ que puede suceder con el ser del individuo? Porqué esta en el individuo la raíz.
Tal vez se apagué para siempre. Y la “enfermedad” avance sin cesar.
Y así los pacientes, serán insultados en lo más profundo de sus sentimientos.
Porque cuando se trata de la mente, primero hay que partir de la ignorancia. ¿todo los seres humanos somos iguales? No, porque cada uno, tiene su unicidad.
Y la psiquiatría es la madre de todas las religiones, y no respeta al individuo. Lo utiliza para alimentar su doctrina.
Por eso, cuando se va a diferentes psiquiatras, cada cual tiene su opinión sobre el mismo paciente, porque cada diagnostico, es diferente. Y así que la opinión personal del psiquiatra es variable. Porque los psiquiatras se permiten ser individuos, pero a los enfermos, se les trata dentro de un grupo.
Y me pregunto, ¿quién esta más enfermo?
El hombre que sufre de si mismo, o el medico que se alimenta del sufrimiento ajeno? Siendo consciente que lo unico que sabe, es experimentar en su cliente fármacos.
Y los fármacos alimentar la perduracion de sus doctrinas.
Pero el individuo es más poderoso.
Solo los locos psiquiatras, se atreven a interferir en otro individuo.
Yo propongo el derecho a estar enfermo.
Propongo que las familias, no encierren a sus hijos en las carceles sanitarias.
Propongo que el enfermo, salga y ria. Y se cure las heridas de una sociedad inepta, ejerciendo el derecho a ser, como quiera ser.
Propongo la libertad absoluta.
Y me animo a decir, que la esquizofrenia es en si, la sociedad, con sus incoherencias, sus guerras, su poder, su ira. Y el individuo que no la soporta, se vuelve enfermo.
Es evidente que como psiquiatra no puedo tener la misma opinión que usted,
Posiblemente los psiquiatras desaparecerán en unas decadas, pero las enfermedades mentales seguiran afectando a personas y a sus familiares. Ocurrirá que se habrán hallado las bases biológicas o geneticas de estos trastornos y los tratamientos los harán los neurólogos y los genetistas.
Mientras tanto deberia tener confianza con los “psiquiatras de confianza”, que son la mayoria.
Dr. Julià
la siquiatria es la ciencia de lo desconocido, por lo que fiarse de ella es de ingenuos. la justicia que es la encargada de controlar la decision de internamiento involuntario esta amigablemente viciada por el corporativismo de clase social de tal manera que te encuentras alegremente charlando al juez de turno con el siquiatra.ante tal imagen el internado ya sabe cual es el fallo. en mi caso el juez que vio mi caso literalmente no me dejo hablar ni siquiera una frase y no exagero. en estados unidos ya hay muchos siquiatras que no ven la esquizofrenia como enfermedad sino como consecuencias de la pervertida dinamica social. pero el dinero acalla la conciencia.
totalmente de acuerdo contigo. eres todo un poeta ademas.
La psiquiatría tiene su lado oscuro, y es ése el que pregonas.. Peró que habría sido de mí sin la intervención de los médicos durante mis brotes.. En sí, si que es cierto que los fármacos son la anulación del individuo, pero de un individuo enfermo que con sus propios pensamientos puede anularse aun más hasta el punto de autodestruirse y llegar al suicidio..
Yo propongo otra clase de libertad.. La libertad de decirle a tu psikiatra: “Ya han pasado dos años desde mi último brote y me he recuperado bastante, me complacería mucho que me fuese bajando la dosis de mis medicamentos”.
La esquizofrenia es una condición a la que nos lleva la vida y nuestro entorno, sin vuelta atrás.. Los medicamentos son lo único que nos mantiene sin brotes que son lo que nos hace daño en el fondo… Si tuviera una hoja delante que dijera que estando en brote se me ha de ingresar y medicar en contra de mi voluntad firmaría sin dudalo.
me parece una reflexión muy correcta. De todas maneras piense que la esquizofrenia puede tener en algunos casos una base genètica y no es recomendable disminuir o suprimir la medicación. Consulte a su psiquiatra y haga lo que le diga.
Dr. Julià
estoy de acuerdo que firmes pero supongo que estaras de acuero que deberia existir la libertad de no firmar.
Estoy de acuerdo con lo publicado en el congreso acerca de los derechos de los enfermos. Pienso que si el paciente sufre por ejemplo de esquizofrenia y cuando tiene su brote no es agresivo, no deben internarlo encontra de su voluntad , pienso que lo deben tratar por consulta externa con su siquiatra preferido. Lo digo porque experimente en carne propia conmi familia la cual al verme muy callada sospecho de que podia tener un brote y con engaños me llevaron a la clinica, yo les dije que no queria ingresar pero llamaron los enfermeros los cuales me cogieron de los brazos para que ingresaran. durante los 5 dias que estuve alli me la pase mas que todo callada igual que cuando estaba en casa. Luego que sali estuve resentida con mi familia por un tiempo,les explique mi resentimiento y sus respuestas fueron de que era por mi bien. Empece a visitar una buena siquiatra por consulta externa y le comente de mi familia, ella indico que cuando yo me sintiera mal fuera inmediatamente donde ella y que de ella tendria mi apoyo para el tratamiento de manera que mi familia comprenda que no es necesario recurrir a la hospitalizacion si ya hay un tratamiento adecuado. Creo que mi familia ha comprendido esto hasta el momento y estan mas tranquilos, ademas ellos mismos han sido testigos de que cuando me han hospitalizado la droga que alli me aplican ha sido exagerada y que producen efectos secundarios, por tanto se han conscientizado un poco de que es mejor un tratamiento adecuado y en acuerdo conmi voluntad ya que ellos mismoa de alguna manera tambien han padecido conmigo las consecuencias de los efectos secundarios de drogas que ni siquiera intentan probar primero en el paciente para ver su reaccion sino que se limitan a darla.He visto que en otros pacientes cuando se quejan bastante depronto asi si hacen caso para cambiar o mejorar su medicacion.
Uno de los problemas principales de algunos trastornos graves psiquiatricos, es la no aceptación de la enfermedad por los que la padecen. En estos casos la ùnica posibilidad de tratamiento es con un ingreso involuntario a pesar de lo traumático que puede ser: para el paciente y para la familia.Encontrar un psiquiatra de confianza, como en su caso, y mantener con él un contacto fluido, permite evitar recaidas y secundariamente nuevos ingresos.
Dr. Julià
Se está utilizando la enfermedad mental para dehacerse de ciertas personas en el psiquiátrico,si piden abogado su tutela judicial no es efectiva,ya que suelen ser de oficio ,y poco tienen que hacer ante la “videncia”de un informe médico que recomienda el ingreso.
No he cometido delito ,no me considero enfermo mental,y ya llevo más de 3 años ingresado involuntariamente.
Cuando,como en mi caso el psiquiatra miente en sus informes,o los exagera,o reproduce un contexto negativo que sólo él ve.El paciente está perdido,y dificilmente consegirá salir de su prisión.Por lo menos hasta que las leyes delimiten el tiempo máximo de ingreso involuntario sin haber cometido delito,y el enfermo tenga el derecho a una segunda valoración médica sin que bajo ninguna circunstancia interfiera o se ponga en contacto con el nuevo especialista la persona cuyos informes te retienen.
Muchos acabarán su vida en el psiquiátrico.Ni estaban locos,ni eran delincuentes y eran aptos para la sociedad.
Su situación es muy lamentable y tiene razon en tener derecho a una segunda valoración por otro especialista. Por otro lado no creo exista ningún psiquiatra que mienta en sus informes. Lo que ocurre es que puede no estar de acuerdo con èl Algun trastorno como la paranoia no permite al que la padece aceptar otra realidad que no sea la suya, en contra la del resto de las personas que lo conocen.
Dr. Julià
No entiendo por que un enfermo tenga un brote psicótico mientras que este medicado…
Es sencillo: no se conocen todavía las causas profundas y últimas de las enfermedades mentales. Sólo se barajan conjeturas e hipótesis, sin que hasta ahora se haya encontrado el origen de los diferentes trastornos catalogados. Y los tratamientos son como parches que actúan sobre los síntomas, sin ser eficaces en un porcentaje alto de enfermos.
hola mateo. soy una persona que tiene este trastorno, y te puedo asegurar que un factor determinante que origina brotes es el medioambiente, en realidad al ser un trastorno neuronal son los pensamientos que tenemos nosotros respecto a una situaion social, si se, desencadena situaciones sociales que nos perturban emocionalmene, en nuestra mente se origina estres mental, y ansiedad, si la continuidad de este estres mental es diaria, devido a siuaciones laborales, o sociales, o familiares, esto desencadena en un brote. en cuanto a los psicofarmacos, esta el risperdal consta inyectable, que esta muy logrado, ya que si te la inyectan en el mismo centro u.s.m. tienes atencion personalizada, y si el psiquiatra ve oportuno te va haciendo reajustes con pastillas, ya que previamente la enfermera cuando te pone la inyeccion te hace preguntas de tu estado y las va archivando en el ordenador. el sitema que utilizan esta muy logrado. asi que te puedo asegurar que si el paciente es cosciente de que una adaptacion psicosocial del sujeto con la sociedad es importante, tendra periodos mas largos de estabiliad. yo trabajo de ordenanza y mis jefes son muy comprensibles, hable con mi jefe para hacer una restructuracion de mis funciones, le dije que funciones me estresaban, devido a situaciones sociales, e hicimos una restructuracion. y actualmente me va muy bien. tengo que decir que yo soy neurotico y antes siempre estaba enfadado. con el cambio de funciones el trabajo esta mas relentizado, y ni me estreso casi a penas, ni me enfado. cuando te enfadas la situacion se agraba porque tienes pensamientos afines, con lo cual estas muy negativo, es un circulo vicioso. si consigues la armonia le vas ganando la batalla al trastorno
puede darse el caso de que una persona tenga una crisis devido a que le haya bajado la medicacion el psiquiatra, por encontrar el que el paciente esta pasando una etapa de estabilidad. Tambien se dan casos que el paciente deja de tomar la medicacion. Otros factores pueden ser externos, como un cambio, situaciones estremas de como le afecta el entorno, la percepcion que nosotros tenemos de el, produciendonos estres mental y ansiedad que faborcen las recaidas. por esto es importante la integracion del paciente en la sociedad, y los vinculos afectivos con la familia.
hola espero me puedan ayudar tengo un hijo que ahora tiene 22 a;os y desde los 15 a;os empezo su problema primero lo llevamos con un siquiatra y diagnostico depresion severa para lo cual le receto olanzapina y imipramina luego de un mes y sin resultados recurrimos a otro siquiatra el cual luego de un electro diagnostico epilepsia del lobulo temporal los medicamentos fueron epival y risperdal tabletas los cuales si funcionaron durante un a;o para luego recaer pues se volvio agresivo con nosotros tuvimos que internarlo en un hospital siquiatrico en el cual siguieron con el tratamiento agregandole clonazepam luego de salir lo llevamos con una neurologa la cual le tomo otro electro y le receto carbamazepina sin resultados positivos luego le receto topamax trileptal y geodon los cuales solo provoco que estuviera como zombie luego tuvimos que internarlo otra vez y le volvieron a dar valproato de magnecio agregandole respirdal y haldol con resultados positivos por tres meses para luego de otra crisis violenta otra vez se volvio a internar y le recetaron kepra y haldol sin resultados positivos luego otra vez tuvimos que internarlo y le volvieron a dar valproato haldol y clonazepam con resultados positivos pero era mu dificil darselos por lo cual recurrimos a otro neurologo y le pedimos que si no habria forma de que con una cirugia quedara bien pero el nos mando con un siquiatra el cual nos dijo que para el lo que tenia nuestro hijo era esquizofrenia por lo cual no se podia operar pero nos receto risperdal consta quitandole el haldol y poco despues el valproato hace 15 dias le inyectamos la primera que fue de 25 mg y hoy le inyectamos la de 37.5 mg pero hasta ahorita no tenemos respuesta positiva ya que se ha vuelto agresivo y obsesibo con la musica de hip hop tambien la morbosidad y el insomnio se apodera de el y sin ganas de comer como veran aun no sabemos en realidad que es lo que tiene y estamos desesperados pues no sabemos que hacer por eso les pido a uds. su ayuda espero que asi sea gracias
Hola, para todas aquellas familias y personas que necesiten ayuda con relacion a Centros Residenciales para enfermos mentales, os informo que van a abrir un Centro Residencial para varones con problemas psíquicos en Moratalla (Murcia) la pagina web es http://www.centroelcenajo.com.
Un saludo a todos.
Hola Luis. Lo bueno de las inyectables es que te hacen un seguimiento, tanto la enfermera, como el psiquiatra, si se las pone en la unidad de salud mental. Cuando lleve mas tiempo con el tratamiento, y el sea mas consciente, si, sigue el tratamiento correctamente a si como se lo prenscriben, no tendra tanta tendencia a la agresividad. Un abrazo
Me extraña hoy en dia que haya casos de internamiento en contra de la voluntad del paciente. Es mas comun el hecho que un esquizofrenico violento y sin conciencia de enfermedad viva con sus padres de avanzada edad y los tenga atemorizados y sometidos, mientras la administracion mira hacia otro lado y se les llena la boca diciendo que el ambito familiar es muy bueno para la recuperacion de estos enfermos, son falacias y brindis al sol, se trata de ahorro de recursos, se ahorran plazas en hospitales mentales para estos casos extremos e irrecuperables que no tienen empatia con el entorno y es cuestion de tiempo que hagan una locura.
yo soy mama de un adulto de 30 años y que como a los 20 empezo con reacciones muy violentas cuando halgo no le resultaba , el siempre fue un niño con sda e hiperactivo pero nunca fue peleador con sus compañeros . despues de todos estos episodios ya de adulto esta con un tratamiento de medicamentos , se le diagnostico una depresion severa , esta tratandose con carboron , largactil, socian y tonaril estabastante estable pero el ademas es limitrofe y tiene un problema terrible de autoestima, el no hace nada termino el colegio , pero no termino nada mas estudio turismo y mecanica automotriz ,entonces su problema es el dinero ya que a traves de el compra las amistades las cuales se aprovechan mucho de el y eso a mi me da mucha pena , ya que no lo he podido hacer entender esto ,todo este problema a mi me tiene muy mal y no se como resolverlo incluso he pensado en hipnoterapia o parasicologos pero no se por donde empezar , le envio toda la fuerza del mundo a quienes viven con problemas parecidos y creo que a traves de esta pagina no me siento tan sola quisiera compartir este tema con mas personas
hola marianela entiendo como te sientes yo tengo un hijo
con depresion mayor desde el 2006 medicado el tiene 25 anos ahora toma tres medicamentos y esta tranquilo pero
uno tiene que tener un monton de pasiencia pues los medicamentos tardan asta un mes para mirar los resultados
y una de las cosas que alludan a mi hijo es el deporte
yo se que no es facil. pero te recomiendo una terapia
para que sepas como manejar las emociones de tu hijo
y ya veras que eso alluda mucho un saludo muy grande y
animo y si deseas ablar conmigo alli tienes mi correo
emely_andrade_90@hotmail.com
desde aqui recomiendo el dinero como terapia unica en el tratamiento de la esquizofrenia. a mi me ha ido fenomenal y hace mas de 22 años que no tomo ni me dan ningun toxico y tampoco veo a ningun doctor. al parecer relaja mucho, te quita la agresividad al no tener que soportar experiencias estresantes. suerte.