Programa cognitivo-comportamental para el tratamiento de la fibromialgia: Datos preliminares.
La Fibromialgia es un síndrome de dolor crónico y complejo que causa dolores generalizados y un profundo agotamiento. La alta prevalencia de esta enfermedad y el impacto negativo de la misma en la calidad de vida de los pacientes hace necesario el desarrollo de investigación con el fin de disponer de tratamientos desde una perspectiva multidimensional y multidisciplinar que abarquen la complejidad de esta enfermedad. Los aspectos psicológicos han cobrado una importancia fundamental en el tratamiento del dolor.
La teoría de la compuerta de Melzack y Wall (1) permitió la concepción multidimensional del dolor incluyendo aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Los tratamientos psicológicos se han convertido en un componente fundamental en el abordaje del dolor crónico.
La literatura indica que los programas de intervención cognitivo-comportamentales multicomponente se muestran eficaces en la mejora del dolor y los aspectos emocionales relacionados con el mismo, así como en el funcionamiento cotidiano. Pese a la eficacia de estos programas su diseminación y aplicación es costosa y los recursos para implantarlos en el ámbito sanitario son insuficientes.
Pensamos que es necesario llevar a cabo estudios que pongan a prueba la eficacia de intervenciones en el ámbito en el que se encuentran los afectados como las asociaciones de enfermos de fibromialgia. Este trabajo presenta datos preliminares de la eficacia de un programa cognitivo-comportamental en grupo para el tratamiento de la fibromialgia aplicado en una asociación de afectados por esta enfermedad .
El programa de tratamiento incluye los siguientes componentes: mindfulness, programación de actividades, entrenamiento en hábitos de vida saludables, cambio de significado de emociones y pensamientos, relajación, habilidades de comunicación, entrenamiento en autoestima y en técnicas de distracción. Nueve participantes diagnosticadas de fibromialgia comenzaron el tratamiento y seis lo finalizaron.
La evaluación se realizó mediante entrevistas individuales en las que se recogía información sobre: datos personales, historia médica, historial de FM, historia psicológica/psiquiátrica y otra información relevante. Los cuestionarios de evaluación administrados fueron: Cuestionario breve de dolor (BPI), Cuestionario de impacto de la Fibromialgia (CIF), Inventario de depresión de Beck (BDI), Cuestionario de ansiedad-rasgo de Spielberger (STAI-R), Escala de afecto negativo y positivo (PANAS) y Cuestionario de Calidad de vida.
Al finalizar el tratamiento, se aplicó además de estos mismos cuestionarios, una escala de opinión sobre el tratamiento. Las pacientes fueron evaluadas también en un seguimiento a los tres meses de haber finalizado el tratamiento.
Los resultados indicaron mejorías estadísticamente significativas en medidas de dolor, estado de ánimo y afecto positivo. Así como una elevada satisfacción con el tratamiento recibido. Los beneficios conseguidos al finalizar el tratamiento se mantienen a los tres meses de seguimiento.
FUENTE: INTERPSIQUIS
Nuestro más sincero agradecimiento a las participantes en este estudio, todas ellas pertenecientes a la Asociación de Fibromialgia de Alcora. Castellón.COMENTARIO DE esquizo.com:
La resistencia a considerar un trastorno psicosomático a la fibromialgia hace rechazar el tratamiento psicoterapeutico a muchas afectadas. Sus motivos tendrán. En nuestra opinión ya manifestada en otras ocasiones en esquizo.com, la existencia de un conflicto psicológico de dificil solución ( tener que cuidar a padres con demencia, atender a hijos deficientes, vida laboral o política poco satisfactoria, etc.) es una de las causas mas importantes para que se manifieste la fibromialgia. Evidentemente el tratamiento, si es que existe, es psicológico-psiquiatrico.
Dr. Jordi Julià
Hola, me gustaría saber si existe algún caso como el mio. Tengo la sensación de tener un bloque de hielo en caderas, rodillas tobillos y en ocasiones los hombros. por este motivo no puedo tener vida social para nada ya que el calor me molesta y la sombra me mata, además tengo todos los síntomas que todos conocemos de fibromialgia, hace años la tengo diagnosticada, tengo un 58% de minusvalía y creo q tal como estoy me siento que esta mal valorada ya que no puedo algunas veces ni abrir una botella de agua. Mi aspecto no da d que este mal, pero yo lo sufro y, eso me deprime ya q además no me creen.
Quisiera una contestación por parte de alguien entendido en la enfermedad. Gracias
Comentario por oliva — Marzo 1, 2008 @ 10:04 pm
http://www.ligasfc.org/index.php?name=News&file=article&sid=179
Comentario por Lliga SFC — Marzo 9, 2008 @ 10:17 pm
Le enviamos información de su interés.
Comentario por Lliga SFC — Marzo 9, 2008 @ 10:18 pm
La idiocia y el talibanismo de que hacen gala esta gente de la llamada ligasfc es solo una confirmación de sus propuestas, doctor. La lectura de su web demustra, de forma indubitable, su necesidad de un tratamiento psiquiátrico, lo que confirma la existencia de muchos diagnósticos falsos y la refractariedad de los enfermos psiquiátricos a reconocer la somatización como causa de sus síntomas. Además, en un alarde de psicopatología paranoide, abundan con citas y citas, todas ellas fuera de contexto, sesgadas, con ausencia de contraste, sin valorar los niveles de evidencia en cada caso, etc. para intentar cargarse de argumentos en sus juicios de valor que arremeten contra todo. Se utiliza lo que conviene y se rechaza lo que no interesa, es un ejercicio de hacer ciencia propio de un cerebro más pequeño que el de un crustáceo.
Está claro que hay mucho camino por recorrer en el reconocimiento de las verdaderos tipos de percibir el dolor y que los enfermos, al menos lo que de verdad lo estén y no sean locos, deben limpiar su propia casa.
Muchas gracias por sus aportaciones, Dr. Jordi Julià y no dude que todo esto solo confirma, no desmiente.
Comentario por Juan Carlos Mira Novella — Marzo 10, 2008 @ 8:29 pm
jose megias verges escribió:
Se preparan tres escaners del cerebro del padre de la madre y del enfermo ,se inicia la medicacion y en pantalla 3D se puede obsevar los desajuste o prximidades segun la medicacion que se esta suministrando.TAMBIEN CON UN TUBO CAPILAR LA MEDICACION SE PUEDE INTRODUCIR EN EL CEREBRO Y SUPRIMIENDO LOS EFECTOS SECUNDARIOS.La medicacion es como un grano de arena y se disuelve lentamente produciendo la dopamina necesaria.El camino no es la medicacion es ADN
Comentario por jose megias verges — Agosto 25, 2008 @ 12:09 pm
> hola
> Como sabéis llevo muchos años recopilando información de las nuevas
> técnicas de curar las enfermedades mentales,hasta hora no me había dado
> cuenta de que hay un gran problema para que estas investigaciones salgan a
> la luz publica.Voy a dar un par de ejemplos para que tomen conciencia de
> mi exposición
> 1. Se esta investigando sobre la diabetes ,en dos sentidos el primero ,
> células madre y el segundo es realizar un BAY -PAS desde el estomago al
> páncreas
> El problema radica en el coste de estas aplicaciones.Al estado le es mas
> rentable mantener a estos enfermos con medicamentos durante toda su vida
> que efectuar este tipo de operaciones
> 2-Enfermos mentales
> Hay sistemas de control con escáner en 3D y control en saliva, para
> acertar la medicación que necesitan estos enfermos, ya que actualmente se
> realiza a ojo de buen cubero,me refiero según se comporte el enfermo tal
> como se le va medicando .En Estados Unidos estas sesiones cuestan 10000
> dólares y los controles en saliva ya lo han demandado los médicos en
> Galicia y no se explican porque los psiquiatras no lo solicitan ya que
> tardan 3 días en dar los resultados.Supongo que por los costes YA QUE LA
> SEGURIDAD SOCIAL HACE OIDOS SORDOS A ESTAS TECNICAS
> Señores LAS INVESTIGACIONES VAN POR BUEN CAMINO y los resultados son
> buenos , PERO…..el problema esta en el coste de su aplicación ,una vez
> mas se demuestra que lo social es una utopía ya que el capital es el que
> marca la diferencia en nuestras vidas
> El problema es que nuestros gobernantes solo gobiernan a corto plazo y
> seguramente no tienen estas enfermedades en sus familias y los que las
> tienen ya estan luchando aunque es una lastima que se despierten tan tarde
> para resolver estos problemas(mientras estaban activos en la politica lo
> tenian que haber resuelto )
>
>
> José Megías Vergés.
>
Comentario por jose megias verges — Septiembre 22, 2008 @ 8:58 am
Una píldora ‘inteligente’
Ya existen cápsulas que, una vez ingeridas, pueden fotografiar el aparato digestivo por dentro. Con una estructura similar a éstas, la compañía Philips ha fabricado un prototipo de píldora inteligente que puede programarse para que llegue a un lugar concreto y administre, por sí sola, una determinada dosis de fármaco.
La hipótesis de sus creadores, la multinacional Philips, es que la denominada ‘i-Pill’ reducirá las dosis necesarias, al ir directamente a la diana, y con ello los posibles efectos secundarios que se desprenden de algunos tratamientos, como los de la enfermedad de Crohn.
Para seguir el trayecto de la píldora por el aparato digestivo, y saber si está actuando en el área adecuada, los científicos se basan en los distintos niveles de pH. Éstos “aumentan marcadamente en el estómago y se van haciendo más alcalinos a partir del intestino grueso. Además, existe una marcada caída [...] entre el intestino delgado y el colon”, explican los creadores.
Aunque estas mediciones deberían bastar para localizar esta píldora inteligente, en algunos casos puede ser necesario emplear alguna técnica de imagen común para situarla (una resonancia magnética o un TAC, por ejemplo).
El dispositivo, con un tamaño de 11×26 mm, está compuesto por un sensor del PH y de temperatura, una batería, un transistor wireless, un dispensador de fluidos y un almacén para el fármaco.
Diferentes formas de suministrar la terapia
“La entrega localizada del medicamento se realiza gracias a la bomba interna de la ‘i-Pill’ y bajo la supervisión del microprocesador, lo que permite un adecuado control”, explica Philips en un comunicado. El sistema está preparado para suministrar el fármaco de forma repentina, progresiva o en múltiples localizaciones.
Además de recopilar información vía wireless, sobre la temperatura o la dosis liberada, por ejemplo, la píldora está preparada para poder reprogramarla una vez ya ingerida por el paciente. Es decir, en función de lo que se detecte en el aparato digestivo del paciente, los especialistas pueden modificar sobre la marcha el tratamiento inicial.
Aparte de sus excelentes propiedades como administrador de fármacos, el dispositivo también podría ser muy útil en los ensayos para probar la eficacia de nuevos medicamentos, según aseveran desde la citada compañía holandesa.
Comentario por jose megias verges — Diciembre 5, 2008 @ 6:28 am